Курение – это болезнь, лечение – это воздержание от курения! Лечение зависимости от курения
Курение – это наркотическая болезнь!
Курение – это болезнь под названием никотиновая зависимость.
Когда сигареты были впервые представлены обществу, они воспринимались как вид вкусовых продуктов (кофе, чай, пряности и приправы) и из-за этого получили широкое распространение, однако после того как стало известно, что они являются причиной возникновения различных видов рака, включая рак лёгких, а также различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярных болезней, это восприятие о них поменялось.
Согласно международной классификации болезней (МКБ-11) выпускаемой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) «никотиновая зависимость» является болезнью с кодом диагноза 6C4A.2. Также, согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам 5-го издания (DSM-5), выпускаемому Американской психиатрической ассоциацией (АПА) «расстройство, связанное с употреблением табака» является одной из болезней, классифицирующихся под классом расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и зависимостью.
Другими словами, зависимость от сигарет – это болезнь, имеющая определенные критерии установления диагноза.
Из-за того, что среди множества вредных веществ, содержащихся в сигаретах, содержится вызывающее зависимость вещество под названием никотин, курящие люди не могут с лёгкостью отказаться от курения и продолжают курить.
1/3 от всего населения земли являются курящими, и в большинстве случаев курение начинается с подросткового периода.
Очень редки случаи, когда человек начинает курить после того, как ему исполняется 21 год.
Известно, что среди людей, курящих ежедневно уровень распространенности зависимости от никотина равен примерно 50%. Более чем 80% от всех курящих людей пытались в какой-то период своей жизни бросить курить, 60% возвращались к курению в течение 1 недели и только менее чем 5 % людей удавалось не курить в течение всей оставшейся жизни.
Однако, большинство курящих людей несколько раз совершают попытки бросить курить и среди них примерно половине в итоге удаётся бросить курить.
Самостоятельный тест на зависимость от курения!
| Вопросы | Ответ | Кол-во баллов |
| Когда Вы просыпаетесь утром в течение какого времени Вы начинаете курить свою первую сигарету? | В течение первых 5 минут. | 3 |
| В течение 6 – 30 мин. | 2 | |
| Через 31-60 мин. | 1 | |
| Через 60 мин. и более. | 0 | |
| Сложно ли Вам воздерживаться от курения в местах, где запрещено курить (метро, автобусы, больницы, театры и т.д.)? | Да | 1 |
| Нет | 0 | |
| От какой сигареты Вам наиболее сложно отказаться? | От 1-ой сигареты с утра | 1 |
| Другие | 0 | |
| Сколько сигарет Вы выкуриваете в день? | 10 и менее | 0 |
| 11-20 | 1 | |
| 21-30 | 2 | |
| 31 и более | 3 | |
| Вы выкуриваете больше сигарет в течение первых нескольких часов после пробуждения, а не в последующие часы дня? | Да | 1 |
| Нет | 0 | |
| Курите ли Вы даже тогда, когда лежите весь день из-за болезни в постели? | Да | 1 |
| Нет | 0 |
Для измерения степени зависимости от никотина существует тест Фагерстрема на никотиновую зависимость (FTND).
Чем выше Ваше количество баллов, тем сильнее у вас будет проявляться синдром отмены и тем сложнее будет отказаться от курения.
0-3 балла. Низкая степень зависимости. 4-6 баллов. Средняя степень зависимости. 7-10 баллов. Высокая степень зависимости.
Ещё легче будет сложить баллы первого и четвёртого вопроса, и если у Вас выйдет более чем 4 балла, то можно будет сделать вывод, что у Вас высокая степень зависимости от никотина. Через этот тест можно предположить вероятность успеха попытки бросить курить.
Лечение от никотиновой зависимости
Курение – это поведение, вызванное зависимостью, отказаться от него можно не усилием воли, а с помощью терапии от никотиновой зависимости.
Коэффициент успеха при попытке бросить курить посредством только силы воли очень низок, в то время как систематичное лечение может увеличить шанс успеха в 2-5 раз.
Согласно результатам фактического исследования если человек попытается бросить курить один, то у него будет примерно 5% успеха, в то время как при медикаментозном лечении шанс успеха может повыситься до 40%.
Лечение от никотиновой зависимости можно разделить на медикаментозное лечение и психосоциальное лечение.
В психосоциальном лечении есть различные практики такие как, «краткосрочная психотерапия», которая побуждает в течение очень короткого времени эффективно отказаться от курения, «терапия усиления мотивации», которая берёт в учёт уровень мотивации для того, чтобы бросить курить и применяет методику постепенного введения изменений в жизнь пациента, «когнитивно-поведенческая терапия», которая применяет методики тренировки самоконтроля, тренировки техники реагирования на синдром отмены, тренировки способов контроля стимула, тренировки предотвращения рецидива и др., а также другие различные практики лечения. Помимо этого, есть групповая психотерапия, лечение гипнозом и т.д.
Причиной, по которой для лечения зависимости от курения требуется медикаментозное лечение, является то, что никотин подобно героину и кокаину является веществом, вызывающим сильную привязанность. Посредством медикаментозного лечения можно снизить уровень зависимости от никотина, и после полного отказа от курения снизить тягу к никотину.
На сегодняшний момент на первом этапе медикаментозного лечения применяются различные препараты с подтвержденной эффективностью против зависимости от никотина такие как никотинзаместительные препараты (никотиновые пластыри, жвачки, конфеты и др.), бупропион, варениклин, и т.д.
Никотинозаместительная терапия направлена на снижение симптомов синдрома отмены во время отказа от курения путём предоставления никотина, а также на постепенное восстановление после никотиновой зависимости за счёт снижения тяги к никотину.
Бупропион в основном известен как антидепрессант, но он также применяется в качестве эффективного препарата для лечения никотиновой зависимости вне зависимости от того, страдает пациент депрессией или нет.
Варениклин имеет двойной вспомогательный эффект, который включает снижение синдрома отмены, связанного с отказом от курения, и а также уменьшает эффект замещения никотина.
Медикаментозное лечение в основном длится в течение 12 недель, но при продлении лечения наблюдается большая эффективность и снижения шанса рецидива.
Длительное курение, вызванное никотиновой зависимостью, беспрерывно ухудшает состояние здоровья курящих людей. В основном, 85% смертей от рака лёгких связаны с курением. Главной причиной развития хронических сердечно-сосудистых заболеваний также является курение.
Если думать позитивно, то воздержание от курения приносит пользу представителям всех возрастов. Сразу же после прекращения курения снижается уровень свёртываемости крови, снабжение кислородом органов тела увеличивается, а также снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, если бросивший курить человек будет продолжать не курить в течение 10-15 лет, то его смертность снизится до уровня ни разу не курившего человека. Поэтому сколько бы мы не говорили о важности сохранения привычки не курить, это никогда не будет лишним.
Существует множество случаев, когда от никотиновой зависимости не удавалось сразу избавиться за короткий срок. Если Вы не будете сдаваться, будете бросать вызов трудностям и продолжать получать лечение для того, чтобы бросить курить, то в конечном итоге вам удастся и вы обязательно получите подарок под названием «здоровье».
Медицинский центр при Университете Ханянг
Профессок отделения психиатрии Но Сонг Вон
Щелкните здесь, чтобы перейти на веб-сайт Медицинского центра при Университете Ханянг.
